Согласно документа Министерства здравоохранения Республики Беларусь «О вопросах информирования пациентов о состоянии их здоровья» медицинская карта амбулаторного больного хранится в регистратуре амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения и выдаче на руки пациентам не подлежит. Выдача информации из медицинской документации является административной процедурой и предоставляется в виде выписки. При необходимости пациент или его законный представитель может ознакомиться со своей медицинской амбулаторной картой больного в присутствии медицинских работников.
Для получения медицинской помощи вне места регистрации необходимо обратиться к медицинскому регистратору на стойке администратора государственного учреждения здравоохранения, закрепленного за территорией, где находится место вашего фактического проживания, с письменным заявлением о временном закреплении Вас на медицинское обслуживание. При подаче заявления о временном закреплении необходимо предъявить паспорт гражданина Республики Беларусь.
Если Вы проживаете в зоне обслуживания ГУЗ «ГГКП №2», то Вам надо с паспортом подойти в регистратуру и заполнить заявление. Желательно иметь при себе документ подтверждающий, что Вы проживаете в зоне обслуживания нашей поликлиники (договор, извещение об уплате коммунальных услуг или квитанцию об оплате с адресом Вашего проживания)
Нет, согласно действующего законодательства медицинская карта амбулаторного больного является собственностью организации здравоохранения, в которой оказывается пациенту медицинская помощь. В случае возникновения необходимости, пациенту может быть оформлена выписка из амбулаторной карты. Также пациент имеет право ознакомится со своей амбулаторной картой в присутствии медицинского работника.
Порядок проведения диспансерных мероприятий существенно не изменился. Каждый гражданин имеет возможность обратиться в кабинет доврачебного приема либо на прием к помощнику врача общей практики, где и получит направления на обследования и маршрут проведения диспансеризации (с указанием номера кабинета и режима работы) в соответствии с группой диспансерного учета. Также в течение года медицинские работники организаций здравоохранения приглашают пациентов на диспансерные осмотры (в том числе, оставляя приглашение на обследования в почтовом ящике по месту жительства). При условии наличия данного направления пациент может напрямую обратиться в поликлинику, минуя доврачебный кабинет, помощника врача.
Да, в случае возникновения спорной и конфликтной ситуации пациент может обратиться к администрации поликлиники с данным вопросом. Как правило, подобные вопросы решаются с учетом пожелания пациента.
Госпитализация беременных в стационар выполняется по показаниям согласно постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.02.2018 № 17 «Об утверждении клинического протокола «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии». В справке ВКК для получения государственного пособия в соответствии со статьей 10 Закона Республики Беларусь «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей» указывается дата родов и информация о том, что женщина (в том числе суррогатная мать) стала на учет по беременности в организации здравоохранения Республики Беларусь в сроке до 12-недельного срока беременности, регулярно (не регулярно) посещала организацию здравоохранения и выполняла (не выполняла) предписания врачей-специалистов в течение всего срока беременности.
Диспансерное наблюдение за беременными пациентками осуществляют в учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях по месту жительства или месту пребывания.
При возникновении спорной, конфликтной ситуации в случае оказания медицинской помощи пациенты могут обратиться к дежурному администратору в учреждении либо непосредственно к руководителям организации здравоохранения (главный врач, заместитель главного врача). Также во всех учреждениях организованы дни личного приема посетителей руководителями и их заместителями, «прямые линии», ежедневно работает «горячая линия» в каждой организации здравоохранения.
Вопрос-ответ по вакцинопрофилактике гриппа
100% защиту от заболевания не дает ни один лекарственный препарат. Насколько надежная защита выработается после вакцинации зависит от многих факторов (возраста, состояния здоровья, индивидуальных особенностей пациента и др.). Вакцинация против гриппа гарантирует защиту от заболевания тяжелыми формами гриппа, развития осложнений и неблагоприятного исхода.
Под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) действует Глобальная система эпиднадзора за гриппом и принятия ответных мер. Более чем в 130 лабораториях по всему миру организованы национальные центры по гриппу (в том числе и в Республике Беларусь), которые проводят исследования образцов от пациентов с симптомами ОРВИ на предмет инфицирования вирусами гриппа. Обнаруженные вирусы гриппа изучают одинаковыми для всей сети ВОЗ методами. Благодаря такому подходу данные из разных стран можно сравнивать и анализировать процесс изменчивости вирусов. Полученные данные вносятся в специальную базу. Два раза в год проходят совещания: в феврале – для северного полушария, в сентябре – для южного. В рамках этих встреч выбирают штаммы, которые становятся кандидатами для включения в вакцины от гриппа на будущий сезон.
Выделяют две основные группы риска, для которых грипп представляет наибольшую опасность: 1. Лица с высоким риском тяжелого течения заболевания; 2. Лица, подверженные повышенному риску заражения и/или передачи вируса гриппа вследствие своего образа жизни, профессии. К первой группе риска относятся: • дети от 6 месяцев до 3 лет, • дети в возрасте от 3 лет и взрослые с хроническими заболеваниями, • лица с иммуносупрессией, • беременные женщины на любом сроке беременности, • лица в возрасте старше 65 лет, Представители второй группы риска – прежде всего, это медицинские работники. Из-за большого количества контактов с пациентами они имеют больше шансов заболеть гриппом и стать источником инфекции для своих пациентов. Поэтому их вакцинация крайне важна. Ко второй группе также относятся дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания, а также работники государственных органов, обеспечивающих безопасность государства и жизнедеятельность населения (работники жилищно-коммунального хозяйства, правоохранительных органов, сотрудники учреждений, подчиненных Министерству по чрезвычайным ситуациям, военнослужащие, сотрудники пограничной службы и комитета государственной безопасности и др.). По роду профессиональной деятельности они имеют высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц.
Нет, прививка не бесполезна. Каждый год состав вакцины пересматривается и обновляется в соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ. В состав вакцин включаются штаммы, актуальных для предстоящего сезона.
В нашей стране прививки против гриппа проводят с использованием неживых вакцин, которые не содержат жизнеспособных вирусов и не могут стать причиной инфекционного заболевания. Объяснений заболевания «после прививки» может быть два. Первое – ввиду большого разнообразия респираторных вирусов (различают более 200 видов) и практически одинаковых клинических симптомов ОРВИ, пациент после сделанной профилактической прививки против гриппа может заболеть не гриппом, а ОРВИ с повышением температуры тела, головной болью и слабостью. Второе – вероятность заболеть гриппом у привитого человека существует. Например, по причине индивидуальных особенностей иммунной системы либо встреча с вирусом гриппа произошла до того момента, как у привитого человека успели выработаться поствакцинальные защитные антитела в достаточном количестве.
Наиболее целесообразно проводить вакцинацию до начала эпидемического подъема заболеваемости. Тем, кто по возрасту или состоянию здоровья должен получить 2 дозы, следует сделать первую прививку как можно раньше, например, в сентябре-октябре, чтобы вторая доза, вводимая не менее чем через 28 дней, была введена до начала подъема заболеваемости. Также необходимо учитывать, что иммунная защита, приобретенная после вакцинации, постепенно ослабевает и, может быть снижена к февралю-марту (когда вирус еще будет циркулировать), если сделать прививку задолго до начала эпидемического сезона. Но и откладывать вакцинацию до последнего тоже не стоит. Если нужна только одна доза, то оптимальное решение – сделать прививку в октябре или ноябре. Прививка – это не таблетка, которая начинает работать через 15 минут! Иммунной системе требуется около 2 недель, чтобы выработать иммунитет в ответ на вакцинацию. Учитывая текущий благоприятный эпидемиологический период по заболеваемости респираторными инфекциями в стране, прогнозируемый подъем заболеваемости ОРВИ в конце января-начале февраля текущего года, Минздравом было принято решение о продлении кампании вакцинации против гриппа.
Нет. Очередная доза в рамках новой сезонной вакцинации от гриппа – это не бустерная доза для усиления эффекта от предыдущей вакцинации. Каждый год вакцина против гриппа имеет новый актуальный антигенный состав, т.е. это новая прививка. На срок введения предыдущей дозы в прошлом году ориентироваться не надо.
Можно и нужно! Грудное вскармливание не является противопоказанием к прививкам вообще и против гриппа в частности.
Вакцинация от гриппа возможна не ранее, чем с 6-месячного возраста. Поэтому единственный вариант защиты для такого малыша – сохранить грудное вскармливание и привить его ближайшее окружение: родителей, старших братьев и сестер, бабушек и дедушек, няню. Лучшая защита от гриппа для ребенка в первые полгода жизни – вакцинация матери во время беременности.
Дети, которые ранее не болели гриппом и не были привиты от него, не формируют достаточного иммунитета в ответ на однократную вакцинацию инактивированной вакциной. Поэтому их вакцинируют двукратно с интервалом 4 недели. В возрастной группе от 6 месяцев до 9 лет применение второй дозы вакцины вызывает значительное увеличение доли детей, достигших защитного титра антител.
Ввести вторую дозу, когда появится возможность. Увеличение временного интервала не влияет на эффективность курса вакцинации, лишь отдаляет момент наступления максимальной защиты.
Можно. В соответствии с постановлением Минздрава от 17 мая 2018 г. № 42 «О профилактических прививках» профилактические прививки проводятся с учетом показаний и противопоказаний к их проведению, в соответствии с инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к иммунобиологическому лекарственному препарату (далее – ИЛП). В случае необходимости одновременного введения ИЛП (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) инъекции следует делать разными шприцами в разные участки тела.
Интервал между прививками, которые не были введены в один день, может быть любым, если хотя бы одна из вакцин является неживой, и, если в инструкции к ИЛП не указано иное. Поскольку все вакцины от гриппа являются неживыми, они могут вводиться в любой день независимо от ранее сделанных или запланированных прививок при условии, что в инструкции не говорится о необходимости соблюдения интервала. В случае необходимости одновременного введения ИЛП (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) инъекции следует делать разными шприцами в разные участки тела.
В нашей стране в текущем сезоне все вакцины против гриппа могут применяться у детей с 6-месячного возраста, как трехвалентные вакцины (например, «Гриппол плюс»), так и четырехвалентные вакцины (например, «Инфлювак Тетра» или «ВаксигрипТетра»).
Нежелательные реакции на современные вакцины, в том числе против гриппа, практически отсутствуют. Однако, как и любой лекарственный препарат, введенная вакцина может вызвать появление местной реакции в виде покраснения, уплотнения или болезненности в месте введения либо общей реакции в виде общего недомогания или повышения температуры тела. Такие реакции являются ожидаемыми, непродолжительными (до нескольких суток), самостоятельно прекращаются без последствий и обусловлены биологическими характеристиками вакцин, а также особенностями иммунного ответа на введение вакцины.
